Pelatihan keterampilan motorik khusus orang (MST) lebih efektif dalam meningkatkan fungsi daripada latihan kekuatan dan fleksibilitas (SFE), sebuah uji klinis acak pada 149 peserta dengan nyeri punggung bawah spesifik kronis (LBP) telah ditunjukkan.

LBP kronis adalah nyeri kronis yang paling umum pada orang dewasa, tanpa manajemen nonfarmakologis yang optimal. [ Menghilangkan Rasa Sakit di Amerika: Cetak Biru untuk Mengubah Pencegahan, Perawatan, Pendidikan, dan Penelitian. Washington, DC 2011] Meskipun olahraga dipandang efektif dan direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama oleh sebagian besar pedoman praktik klinis, ada bukti terbatas mengenai jenis olahraga terbaik dan efek jangka panjang dari perawatan berbasis olahraga yang berbeda. [ Ann Intern Med 2005; 142: 765-775; Eur Spine J 2011; 20: 19-39; J Clin Med 2019; 8: E1063]

Partisipan penelitian berusia 18-60 tahun, mengalami LBP kronis selama ≥ 12 bulan, memiliki keterbatasan dalam setidaknya tiga aktivitas fungsional karena LBP, mengalami LBP tetapi tidak dalam flare-up akut pada saat partisipasi penelitian, dan memiliki skor Oswestry Disability Questionnaire (MODQ) yang dimodifikasi ≥ 20 persen. [ JAMA Neurol 2020, doi: 10.1001 / jamaneurol.2020.4821]

MST yang dievaluasi dalam penelitian ini melibatkan praktik kegiatan fungsional yang menantang dan diawasi secara massal yang sulit dilakukan karena LBP, dengan peserta memilih kegiatan tertentu. “ Penekanannya adalah pada perubahan gerakan dan kesejajaran yang relevan dengan klasifikasi khusus orang selama aktivitas untuk mengurangi LBP. Prinsip pengobatan utama adalah untuk mengajari peserta untuk menggerakkan tulang belakang lumbal kemudian dan mengurangi jumlah gerakan tulang belakang lumbal yang terkait dengan klasifikasi LBP mereka [misalnya, fleksi], meningkatkan penggunaan sendi lain [misalnya, pinggul], dan menghindari jarak akhir posisi tulang belakang lumbal ke arah tertentu terkait dengan klasifikasi LBP pasien, ”jelas para peneliti. Di sisi lain, SFE berfokus pada peningkatan kekuatan semua otot trunk dan peningkatan fleksibilitas trunk dan ekstremitas bawah di semua bidang.

Setelah pengobatan, titik akhir utama dari skor MODQ lebih rendah untuk MST daripada SFE sebesar 7,9 persen (interval kepercayaan 95 persen [CI], 4,7 sampai 11,0; p <0,001). Selama fase tindak lanjut 12 bulan, kelompok MST mempertahankan skor MODQ yang lebih rendah daripada kelompok SFE, dengan skor 5,6 persen lebih rendah pada 6 bulan (95 persen CI, 2,1 hingga 9,1) dan skor 5,7 persen lebih rendah pada 12 bulan (95 persen CI, 2,2 sampai 9,1).

Banyak dari hasil sekunder juga menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam mendukung MST vs SFE. "MST menghasilkan kepuasan yang lebih tinggi dengan perawatan, peningkatan yang lebih besar pada rata-rata dan LBP terburuk dan fungsi fisik, lebih sedikit penggunaan obat terkait LBP, lebih sedikit ketidakhadiran dari aktivitas biasa, dan keyakinan penghindaran rasa takut terkait pekerjaan yang lebih rendah dibandingkan dengan SFE," tulis para peneliti. "Enam bulan setelah pengobatan, MST juga mengakibatkan terjadinya LBP akut yang lebih sedikit dan lebih pendek serta kepatuhan yang lebih besar dibandingkan dengan SFE."