Kondisi neurologis kronis menunda waktu dekannulasi trakeostomi di antara bayi prematur dengan displasia bronkopulmonalis berat (BPD), sebuah studi baru menemukan.

Peneliti secara retrospektif menilai 93 bayi prematur yang menderita BPD atau penyakit paru-paru kronis prematur. Informasi yang relevan diambil dari rekam medis elektronik. Semua peserta mengalami ketergantungan trakeostomi dan ventilator. Hasil utama yang menarik adalah waktu dekannulasi.

Pemasangan trakeostomi dilakukan pada usia rata-rata 148 hari dan kemudian diangkat pada usia rata-rata 3,3 ± 1,12 tahun pada 66 pasien. Satu pasien dirawat kembali setelah kegagalan ekstubasi selama rekonstruksi saluran napas satu tahap; pasien lain meninggal selama penelitian.

Partisipan kemudian dikategorikan menurut faktor risiko klinis: 25 persen (n = 23) membutuhkan rekonstruksi saluran napas, 24 persen (n = 22) menderita hipertensi paru, 15 persen (n = 14) memiliki kondisi neurologis kronis, dan 20 persen (n = 19) memiliki ketiga faktor risiko; 16 persen (n = 15), sebaliknya, tidak memiliki semua hal di atas.

Dari semua kategori risiko, pasien dengan kondisi neurologis kronis saja melihat waktu terlama untuk dekannulasi, pada hitungan hari rata-rata 1.428. Sebagai perbandingan, median waktu dekanulasi pada pasien tanpa faktor risiko hanya 1.074 hari.

Analisis multivariabel menegaskan bahwa memiliki kondisi neurologis kronis secara signifikan menunda waktu dekanulasi (rasio bahaya, 0,3, interval kepercayaan 95 persen, 0,09-0,98). Tak satu pun dari kelompok risiko lain mencapai signifikansi.

“Memahami faktor pendorong untuk asosiasi ini akan memungkinkan dokter untuk memberikan panduan yang lebih banyak informasi kepada keluarga saat mereka menavigasi proses kompleks ventilasi mekanis jangka panjang,” kata para peneliti. "Studi masa depan secara prospektif menilai peran dan interaksi faktor yang dapat dimodifikasi dan yang tidak dapat diubah diperlukan untuk mengidentifikasi area untuk perbaikan dalam perawatan."