Paparan valproate (VPA) dalam rahim sangat meningkatkan risiko gangguan perkembangan saraf (NDs), sebuah penelitian di Prancis baru-baru ini menemukan.

Studi kohort berbasis populasi nasional mencakup 1.721.990 bayi yang lahir hidup tanpa kelainan otak. ND didefinisikan sebagai gangguan mental atau perilaku, serta kelainan yang ditemukan selama terapi wicara, dan dalam tes ortoptik dan psikiatri. Penggunaan VPA atau obat antiepilepsi lainnya (AED) selama kehamilan ditentukan melalui sistem data kesehatan nasional.

Sebanyak 11.549 ibu menggunakan AED selama kehamilan, di mana lamotrigin (n = 3.862), VPA (n = 1.491), dan pregabalin (n = 1.777) adalah yang paling umum. Angka prevalensi keseluruhan ND pada bayi baru lahir adalah 0,9 persen (n = 15.270), dan sebagian besar didiagnosis sebagai gangguan perkembangan psikologis.

Analisis multivariabel menemukan bahwa risiko ND hampir empat kali lebih tinggi pada bayi yang terpapar VPA dalam rahim, dibandingkan dengan bayi yang tidak terpapar (rasio hazard yang disesuaikan [HR], 3,7, interval kepercayaan 95 persen [CI], 2,8-4,9).

Efek ini diucapkan untuk gangguan perkembangan pervasif (HR yang disesuaikan, 4.6, 95 persen CI, 2.9-7.5), gangguan perkembangan psikologis (HR yang disesuaikan, 4.7, 95 persen CI, 3.5-6.4), dan keterbelakangan mental (HR yang disesuaikan, 5.1 , 95 persen CI, 3,1-8,5), yang lima kali lipat lebih mungkin terjadi pada anak-anak yang terpajan VPA.

Efek serupa dilaporkan untuk AED lain, seperti lamotrigin dan karbamazepin, meskipun efeknya kurang konsisten dan besarannya lebih lemah.