Pengobatan COVID-19 jangka pendek dengan hydroxychloroquine mungkin tidak menimbulkan risiko aritmia

 Blog Dokter Sobri

Pengobatan COVID-19 jangka pendek dengan hydroxychloroquine mungkin tidak menimbulkan risiko aritmia

Hydroxychloroquine mungkin aman untuk pengobatan jangka pendek pasien dengan COVID-19 yang dipilih untuk terapi setelah menjalani penilaian risiko, para peneliti menemukan.

Para peneliti mengamati perpanjangan QTc sederhana dengan hydroxychloroquine, tetapi tidak ada kematian yang terkait dengan aritmia, menurut penelitian yang diterbitkan di Europace.

Sumber: Adobe Stock.

"Ini adalah studi terbesar untuk menilai risiko irama jantung berbahaya pada pasien COVID-19 yang diobati dengan hydroxychloroquine," kata Alessio Gasperetti, MD, rekan kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik di University Hospital Zurich, dalam siaran pers. "Dalam kelompok kami, ada tingkat aritmia yang rendah, dan tidak ada yang terkait dengan hidroksikloroquin."

Pada bulan April, FDA mengeluarkan peringatan peringatan keselamatan profesional perawatan kesehatan dan pasien untuk menghindari penggunaan hydroxychloroquine dan chloroquine di luar rumah sakit atau pengaturan uji klinis karena potensi peningkatan risiko untuk kejadian buruk terkait jantung dan kematian yang serius.

Dalam studi kohort multisenter ini, peneliti menganalisis data dari 649 pasien (usia rata-rata, 62 tahun; 46% laki-laki) dengan COVID-19 yang dirawat di tujuh institusi dari 10 Maret hingga 10 April. Pasien terdaftar dari tiga pengaturan berbeda: manajemen rumah (n = 126), manajemen bangsal medis (n = 495) atau manajemen ICU (n = 28).

Semua pasien menjalani pemantauan EKG dalam 5 hari sebelum dosis pertama hydroxychloroquine dan kemudian pada 36 hingga 72 jam setelah dosis pertama atau setidaknya 96 jam setelah dosis pertama. EKG digunakan untuk menilai kejadian aritmia terkait QT dan QT-independent, selain perpanjangan QT / QTc. Moralitas keseluruhan dan aritmia juga dianalisis selama penelitian.

Setelah dosis pertama hydroxychloroquine, 358 EKG diperoleh pada 36 hingga 72 jam dan 404 EKG diperoleh pada 96 jam atau lebih.

Peneliti mengamati perpanjangan interval QT / QTc ( P <0,001), meskipun peningkatannya sederhana (+13 ms). Penentu terbesar dari perpanjangan QT / QTc adalah panjang QT / QTc pada awal dan demam saat masuk ( P = 0,001). Tidak ada kematian yang dilaporkan terkait dengan aritmia.

Aritmia ventrikel mayor secara keseluruhan terjadi pada 1,1% pasien, yang tidak terkait dengan QT atau terapi hidroksikloroquin.

Pengaturan klinis yang berbeda tidak mempengaruhi aritmia terkait QT dan perpanjangan QT / QTc, meskipun aritmia non-QT lebih umum pada pasien yang dirawat di pengaturan ICU.

"Pemberian Hydroxychloroquine, sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain yang berpotensi memperpanjang QTc, terbukti aman untuk pengobatan jangka pendek pasien dengan infeksi COVID-19, hanya menyebabkan perpanjangan QTc sederhana," tulis Gasperetti dan rekannya. “Rekaman EKG serial pada 36-72 [jam] dan lebih dari 96 [jam] sejak onset pengobatan dapat mendeteksi perubahan QTc yang mungkin menyarankan modifikasi terapi. Pengalaman ini memberikan kerangka kerja untuk memungkinkan penerapan terapi hidroksikloroquin dalam pengaturan klinis yang berbeda untuk uji kemanjuran di masa mendatang. "

Regards

Muhammad Sobri Maulana